近日，一名溺水后严重肺水肿、呼吸衰竭、酸中毒的男孩，经过市第二人民医院急诊与重症医学部奋力抢救和后期诊治，目前已脱离生命危险，正在接受进一步治疗。

男孩溺水生命垂危

7月2日，10岁的小陈在市内某游泳馆游泳时，不慎被水循环系统的进水口吸住肩膀，无法脱身，安全员见状立即下水施救，可此时小陈的右肩被进水口死死吸住，安全员尝试数分钟仍然无法拉出小陈。小陈的母亲回到游泳馆发现情况不对后，立即冲进游泳池内，与安全员合力才将小陈拉开。

小陈被转移至岸边时，面色青紫，已无自主呼吸和心跳，安全员立即对其进行心肺复苏，同时小陈的母亲拨打120呼救。在持续的心肺复苏中，7分钟后，小陈恢复心跳，此时120急救人员也已赶到游泳馆，立即将小陈送往淮安市第二人民医院进行救治。

到达市二院急诊科时，患儿神志昏迷、呼吸微弱短促，情况十分危急。急诊科医生立即进行气管插管术，建立人工气道，并迅速送至ICU展开进一步抢救。副主任医师葛文汉组织医护团队立刻就位，争分夺秒对患者给予抢救治疗。

多学科携手抢救

考虑到患儿可能有严重缺血缺氧导致脑损害，并有内环境紊乱形成酸中毒等多脏器功能损伤，葛文汉立即给予机械通气，利用呼吸机帮助患者维持呼吸，进行改善缺氧状态等治疗。

患儿脸色逐渐红润，生命体征暂时稳定，但医护团队不敢放松，因为下一步救治尤为关键！因患者溺水导致吸入性肺炎，有大量的粉红色泡沫液痰，并有明显的肺水肿，葛文汉立即联系呼吸与危重症医学科副主任何远强前来会诊。何远强详细了解患儿病情后，安排沈雯医师为患者进行气管镜检查，发现小陈气管中有大量痰栓、分泌物，于是进行肺泡灌洗，以控制感染，加快患儿恢复。

经过24小时密切监护后，患儿意识恢复，并顺利拔除气管插管。ICU医护团队的努力得到了回报，大家悬着的心终于放了下来。2天后，患者各项指标明显好转，度过了危险期，呼吸机也顺利撤除。

因抢救及时，治疗方案完善高效，患者预后较好，目前生命体征平稳，正在进行高压氧治疗，不久即可转入普通病房。

此次救治，市二院临床科室紧密配合，急诊与重症医学部团队快速反应，凝聚强大的危重症患者救治能力，最终才有了患儿成功治愈的结局。

儿童溺水如何施救

急诊与重症医学部主任石岩提醒：虽然江河、水库、池塘等地是溺水事件“重灾区”，但在游泳池、水上乐园等场所同样要注意安全，家长务必教育孩子学习基本的自护、自救方法，给孩子安全增添保障。在加强预防的同时，家长及监护人也要掌握相关的急救知识和技能。

意外发生后，救人刻不容缓，以下6点要知道：

1.迅速救上岸：最好从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸；

2.清除口鼻堵塞物：让溺水者头朝下，撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物；

3.倒出呼吸道内积水：救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让溺水者头朝下，拍背；

4.人工呼吸：对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，迅速进行人工呼吸，同时做胸外心脏按压；

5.吸氧：现场有医疗条件，可对溺水者注射强心药物及让其吸氧；

6.保暖：如果溺水者身上穿着外套，要尽早脱下，湿漉漉的外套会带走身体热量，产生低温伤害。

（王宇）