





夏季气温上升,蚊虫进入活跃期,给人们的生活带来不少麻烦。被蚊虫叮咬,轻则皮肤发痒、起疙瘩,重则可能导致皮肤溃烂、发热、淋巴结肿大,患上传染病甚至死亡。蜱虫、隐翅虫、蚊子都是夏季常见蚊虫,如何防范它们的叮咬,若被叮咬又该如何处理?就这些问题,记者采访了医生。
“医生!我脖子火辣辣地疼,昨天还好好的,今天突然烂了一片!”半个月前的一天,市民张女士来到市第一人民医院皮肤科就诊,讲述着自己的遭遇。头一天晚上10点左右,张女士在客厅看电视,感觉脖子上有东西爬,以为是蚊子,顺手拍死,并挠了几下。关灯睡觉时,她闻到淡淡“酸味”,并没有在意。次日清晨,醒来后的张女士感觉颈部刺痛,照镜子发现颈部皮肤上有三条红线,像指甲划伤,她涂了花露水后便送孩子上学。中午,张女士发现红线处冒出密集水疱,疼痛加剧,她赶紧前往医院就诊。最终,皮肤科医生诊断为隐翅虫皮炎(接触毒液型)。张女士经过2周治疗,创面已愈合,但遗留了淡褐色疤痕。
“夏季为虫子出没高峰期,如遇到不明虫子,勿拍!勿压!一定要科学驱离!”市第一人民医院皮肤科陈诚博士介绍,去年一年,该院收治被虫子叮咬的患者约1000余例,有农民(占病例50%以上)、野外作业者、儿童等,男性略多于女性。今年夏天,该院皮肤科接诊虫子叮咬患者数量依旧较多,最近呈增多趋势。其中,蜱虫叮咬病例激增,并发症风险高。
陈诚介绍,淮安夏季常见的昆虫种类多样,室外常见虫子为蚊子、蜱虫、隐翅虫、刺蛾幼虫、蜂类、蜈蚣等;室内常见虫子为苍蝇、蚊子、蟑螂、螨虫、毛蠓等。其中,蜱虫、隐翅虫、毛蠓等需要重点防范。
如何辨别被虫子咬伤?陈诚分析,人被不同虫子咬伤后,身体呈现不同的表现。
蚊子:被蚊子咬伤后,皮肤出现红色凸起小包,中心或有针眼,剧痒,可扩散成片。
蜱虫:芝麻大小,吸血后膨大如黄豆,公园、景区等区域的草丛常见。被蜱虫咬伤后,常见局部表现为皮肤红肿、疼痛或瘙痒。若蜱虫携带病原体,可能引发发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
隐翅虫:外形似蚂蚁,体有红黑相间条纹,体长0.5至1厘米,常活跃在较潮湿的草地、灌木丛,有趋光性,在夜晚被室内灯光吸引飞入家里。隐翅虫体液含强酸性毒素,皮肤接触后出现条状或片状红斑,伴密集水疱或脓疱,灼烧样剧痛,溃烂后留褐色疤痕。
蜜蜂:被蜇伤处的中心有黑刺,周围肿胀发白,刺痛感,局部肿胀;过敏者全身起疹、呼吸困难。
马蜂:被蜇伤后,通常不会留下毒刺,伤口中心暗红点,剧烈灼痛,肿胀范围超过5厘米,可致肾功能衰竭。
螨虫:被叮咬后,最常见症状为瘙痒,且常在夜间加重,皮肤可出现红斑、丘疹,严重时会出现小水疱、抓痕,甚至继发感染。螨虫代谢物可能诱发过敏性鼻炎(打喷嚏、鼻塞)、哮喘(胸闷、呼吸困难)或结膜炎。
毛蠓:其幼虫主要孳生于下水道、污水管、马桶水箱等潮湿环境中,不主动叮咬人,但可能通过污染水源或物品进入人体,引发寄生虫感染,比如漱口时可见虫体、尿液中可能发现幼虫并伴随出现呕吐等全身反应。成年雌虫吸血且叮咬隐蔽性强,易被忽视。叮咬后皮肤出现红色丘疹或风团,瘙痒剧烈,少数患者出现发热、恶心、呼吸困难,需紧急抢救。
●用手硬拽蜱虫;
●拍打或碾死隐翅虫、毛蠓;
●用手挤压拔蜜蜂毒刺;
●手拍毛蠓幼虫虫体后揉眼睛;
●用嘴吸出蜈蚣毒液;
●抓挠蚊子、螨虫叮咬破溃处;
●蜱虫叮咬后涂牙膏、隐翅虫皮炎抹大蒜或姜汁、蜂蜇伤敷泥巴止血等,这些土方不可取,可能会加重病情。
科学处理是防止二次伤害的核心。陈诚提醒广大市民,被虫子咬伤脱离危险后立即救治、勿抓挠、勿挤伤口、勿用偏方,应进行正确的科学处理:
隐翅虫:发现隐翅虫落在皮肤上时,轻轻吹走或抖落,切勿拍打。肥皂水冲洗15分钟,冷敷后,未溃破可用炉甘石洗剂缓解症状,已破溃酌情使用抗菌药膏。
蜱虫:酒精麻醉后用镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直缓慢拔出;碘酊消毒,观察1个月是否出现发热状况。
毛蠓:用碱性肥皂水冲洗患处,冰敷后外涂炉甘石洗剂或含激素药膏消炎。入眼用生理盐水冲洗并就医。注意:切勿拍死毛蠓成虫!其体表携带下水道病菌(如绿脓杆菌),接触皮肤或黏膜可能引发严重感染。
刺蛾幼虫:胶带粘除毒毛,冰敷缓解疼痛。瘙痒明显,可口服抗过敏药物。
蜂类:立即脱离现场,如有毒刺需用镊子垂直拔出。用清水、肥皂水、稀醋酸冲洗,冰敷减轻肿胀,碘酊消毒。勿挤压伤口,以免毒液扩散。
蚊子:肥皂水冲洗、冷敷后炉甘石洗剂涂抹,瘙痒难忍或大面积红肿,口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)。
螨虫:立即用温和肥皂水清洗叮咬处,减少残留螨虫分泌物。用毛巾包裹冰袋敷患处15分钟,减轻红肿和瘙痒。可涂抹炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏止痒消炎。如有过敏反应,可用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒和过敏反应,继发感染时用抗生素。
■记者 秦艳艳 通讯员 王树文;来源:淮海晚报