“卢主任，真是太感谢你了！要不是你为我精心治疗，恐怕我再也无法行走了……”近日，在市二院厦门路院区风湿免疫科门诊，67岁的张女士拉着卢俊慧主任的手，一个劲地道谢。是什么病让张女士饱受折磨，甚至到了无法行走的地步？事情要从5年前说起。

反复口腔溃疡，上火？

从5年前开始，张女士发现口腔里总有溃疡，起初认为是“上火”，吃点水果蔬菜就可以了。可随着时间的流逝，张女士的口腔溃疡越来越频繁，有时一次就有两三处，旧的还未痊愈，新的又冒出来，疼得厉害，不仅嘴唇内部有，舌头边缘和喉咙也会有，即便补充了各种维生素也不见好转。前往多家医院的口腔科就诊，药也吃了不少，但都没有明显改善，因没有其他不适，张女士只有默默忍耐。

2年前，张女士的“烂嘴”不仅没有好，且双下肢多发红斑，起初她认为是皮肤病，可4个月前，红斑破溃难愈合，直至蔓延至双脚，病情不断恶化，破溃处结痂后也可见液体渗出。张女士在家人的陪同下，辗转市内、省内多家医院就诊，诊断均不明确，使用托珠单抗后治疗效果仍较差，双下肢疼痛难忍，无法行走，给日常生活造成较为严重的影响。

专家团队反复研究，确诊！

经过多方咨询，张女士一家得知市二院风湿免疫科擅长诊治各种罕见、少见病，于是慕名而来，找到卢俊慧主任就诊。

经检查排除其他自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病后，结合下肢溃疡病理，患者被确诊为白塞病，这是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病，主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害，也可累及周围血管、心脏、神经系统、胃肠道、关节、肺、肾等器官。患者如果不能够得到正确有效的治疗，任由病情发展，很可能面临截肢的境况。

多学科团队齐心救治，痊愈！

卢俊慧主任对患者予以甲泼尼龙+沙利度胺+硫酸羟氯喹+贝前列素钠片等治疗。足部留取分泌物培养显示为产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌属等多重耐药。根据药敏结果，卢俊慧予以哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑抗感染，同时定期安排医生为其伤口换药。经半个多月悉心治疗，患者部分创面愈合，较大创面得到显著改善。

治疗一段时间后，患者表示创面愈合时会收缩疼痛，卢俊慧遂联系烧伤整形科谢永峰主任会诊，为患者施行右小腿足部扩创术。术后，患者出院规律服药及就诊。目前，患者下肢基本痊愈，行走自如。

卢俊慧主任提醒，白塞病的症状来去无常，非常具有破坏性，有时会产生致命的后果，年轻男性和合并动脉疾病或急性发作次数多的患者具有高死亡风险。白塞病有症状期和无症状期（缓解期），可持续数周、数年或数十年，许多患者最终进入缓解期。因此，广大市民一旦发现有口腔溃疡，生殖器溃疡反复发作的情况应及时就医，不可大意，以防出现肠穿孔、动脉瘤破裂等严重的并发症，危及生命。 （王宇）