凌晨3点多，64岁的田阿姨（化姓）从睡梦中突然醒来，便再也睡不着。她起身来到阳台坐在藤椅上，白天喧闹的城市此刻如此宁静，如同这一百多平的房子，只有墙上时钟的滴答声和一个孤独的老人身影在摇晃。

早年丧偶的田阿姨有个优秀的儿子。儿子博士毕业后留在大城市工作，她便一人独居在老家。儿子平日忙于工作，偶尔会与她视频聊天，没聊几句又因工作匆匆挂了电话。偌大的家里，说句话却没有人回应，睡眠不好的田阿姨深夜只能刷短视频打发时间。

半年前，田阿姨的生意出现了亏损，半辈子的积蓄都搭了进去。为了不让远在外地的儿子担忧，她选择自己默默承受。无处诉说苦闷的她，情绪逐渐抑郁低落，对任何事都缺乏兴趣，不愿与他人沟通交流，将自己关在屋子里，除了必要的买菜购物很少外出；整日胡思乱想，感觉身体疲乏无力；记忆力下降，出门有时丢三落四，并伴有全身游走性疼痛不适感；胃口变差，食不下咽，吃了又感到胸口堵。为求系统诊治，田阿姨来到淮安市第三人民医院心理科就诊，被诊断为“焦虑抑郁状态”，进行住院治疗。

“她住院都是一个人，前几天请陪护人员照顾了几天，但她基本上不与他人交流。”该院心理科五病区科主任杨林介绍，“现在像田阿姨这样的独居老人越来越多，生活可以自理、物质条件有保障，但长期缺乏交流、情感支持不足，心理问题往往被忽视。如何关注他们的精神需求，正成为亟待重视的课题。”

●独居老人的心理健康困境

1.孤独与社交隔离

许多独居老人因子女异地、老友离世或社区联系薄弱，长期处于“零对话”状态。持续的社交匮乏会加速他们认知功能退化，甚至增加阿尔茨海默病风险。

2.抑郁与焦虑情绪

面对健康问题、生活自理困难，或对突发疾病的担忧，独居老人易陷入抑郁和焦虑。独居老人焦虑抑郁发生风险是非独居者的4.3倍，常表现为情绪低落、对生活失去兴趣，甚至出现自杀念头。

3.自我价值感缺失

退休后社会角色转变，加上身体机能衰退，老人可能觉得自己成为子女负担，产生“活着是累赘”的自我否定，进而失去生活目标和意义感。

4.恐惧与安全焦虑

对摔倒、突发疾病无人救助的担忧，以及对家中安全的顾虑，独居老人日常生活会充满焦虑。部分老人因恐惧而减少外出，进一步加剧孤独感。

5.睡眠与健康问题

孤独和焦虑常伴随睡眠障碍，如入睡困难、多梦易醒等，影响独居老人身心健康。长期心理压力还可能引发或加重慢性疾病，形成“心理—生理”的恶性循环。

●老年抑郁症的早期信号

1.情感麻木：对事情失去兴趣，感觉什么都没意思，笑容从脸上消失。

2.思维减速：反应变慢，注意力不集中，犹豫不决。

3.躯体化症状：身体出现各种无法解释的疼痛、乏力、头晕等症状。

4.价值感丧失：经常说出“我老了，没用了”“我是你们的累赘”之类的话，陷入深深的自责和无价值感。

5.生活动力枯竭：回避个人卫生，不收拾房间，饮食变得极其简单或比较混乱。

请记住：当一位老人反复诉说身体不适时，在排查器质性疾病的同时，一定问问他的内心：“您最近心里是不是觉得挺累的？”

●关注老人“心”健康

1.子女关怀：子女应尽可能多地与老人联系，通过电话、视频等方式关心他们的生活。定期回家看望老人，给他们带去温暖和关爱。

2.参与活动：建议老人参加各种活动，如老年大学、文艺表演、健身等，有机会结交朋友，丰富自身生活。

3.培养兴趣爱好：鼓励老人培养自己的兴趣爱好，如绘画、书法、摄影、养花等。通过一些积极的活动缓解压力，放松心情。

4.关注身体健康：身体健康是心理健康的基础。定期体检，及时发现和治疗疾病。注意饮食健康、适度运动，保持良好的生活习惯。

5.进行心理疏导：如果老人出现严重的心理问题，如抑郁、焦虑等，应及时到医院寻求专业医生的心理疏导，通过专业人员的帮助，调整心态，走出困境。

（程思 丁华珍）