淮安日报讯：“来，检查一下舌头。”日前，在清江浦区市中社区卫生服务中心，医生轻声对沈正奎说，接着关切地询问：“现在还会经常感到头晕、乏力吗？”……80岁的沈正奎患有高血压等慢性病，每月都会按约来到市中社区卫生服务中心的基层慢病筛防中心进行定期检查。在医护团队的精心治疗和科学照护下，老人的健康状况如今已趋于稳定。

“随着‘早筛早防’健康理念的普及，越来越多的市民开始重视慢性病预防。但仍有部分人因‘慢’字掉以轻心，错失早期干预良机。”市中社区卫生服务中心负责人侯建斌介绍，“实际上，慢性病引发的并发症可能危及生命，而早诊断、早治疗能有效延缓甚至阻断病情恶化。”

近年来，清江浦区坚持以人民健康为中心，认真贯彻落实《江苏省基层慢病筛防中心建设标准》，依托基层医疗卫生机构，加快推进基层慢病筛防中心建设，强化高血压、糖尿病等慢病患者“筛、防、治、管、康”全流程健康管理，持续提升基层慢病管理服务水平。

“慢病筛防中心主要针对糖尿病、高血压等常见慢性病并发症开展早期筛查，利用眼底检查、感觉阈值检测、动脉硬化检测等多项检测服务，为居民健康保驾护航。”侯建斌说，依托该中心能更有效地做好慢性病全周期管理，有力落实早筛、早防、早治、早管措施，实现疾病防控关口前移，有效降低慢性病发病率。

慢病筛防中心设置慢病诊室、筛查室、运动干预室等功能区域，配置心电图机、动态血压监测仪、功率自行车等基础诊疗设备，可系统开展慢病并发症、慢阻肺及房颤等疾病的早期筛查工作。同时，市中社区卫生服务中心组建了一支由专科医师、全科医师、中医师、运动处方师等组成的慢病筛防专业服务团队，为居民提供优质的“三高”共管、骨质疏松筛查和康复服务，还可开展个性化运动处方制定、慢病运动健康干预等，进一步丰富慢病筛防服务内涵。

市中社区卫生服务中心运动处方师杨婷婷告诉记者，在完成慢性疾病诊断后，团队会对患者身体状况进行全面评估，制定专属治疗方案，开具规范且有效的个性化运动处方，同步建立电子健康档案。“我们还向患者提供运动健康干预服务，定期评估运动干预效果，并动态跟踪随访，持续做好慢病规范管理。”杨婷婷说。

该中心与属地街道紧密合作，组织医疗团队深入社区，通过健康宣教与义诊活动，将慢病防控知识送到居民身边。“这个‘慢病小屋’非常实用，让我们能及时了解自身健康状况，学习控制慢性病知识，有效预防并发症。”市民王春华对此赞不绝口。

这样的专业医疗场景，在清江街道社区卫生服务中心每天也在“上演”。该中心充分发挥中医科特色专科优势，通过专业设备为居民精准把脉问诊，并提供个性化诊疗方案。该中心负责人何正辉介绍：“我们配备先进的体质检测设备，能够科学评估居民健康状况，尤其能为慢性病患者制定针对性治疗方案。”此外，该中心还依托家庭医生服务团队，借助信息化技术手段，按照“一站式”医防融合服务模式，大幅缩短患者就诊时间，真正实现“患者少跑腿、服务更贴心”。

“以前居民来这里检查，多是依靠测血糖、量血压等基础手段，如今建成慢病筛防中心后，大家能享受到更多精准化、定制化医疗服务。”何正辉说，该中心计划引入更多慢病筛查技术手段，以便全面地满足社区居民多样化的健康服务需求。

在筑牢慢病防线的同时，清江浦区以深化“医联体”建设为载体，充分用好“市区同城”资源优势，推动各家基层医疗卫生机构分别与市二院、市中医院及淮安八十二医院等市级医疗单位开展合作交流，促进医疗优势资源下沉，打通上下转诊绿色通道；由专家团队通过定期线下坐诊、线上远程会诊，为筛查出的复杂疑难病例制定更有针对性的诊疗方案，有效提高基层慢病筛防服务效率和业务能力。

■通讯员 蒋 童，记 者 朱月娥 杨丹丹