





近日,被毒蛇咬伤话题引发社会关注。夏天来了,市民要小心“蛇出没”,万一被毒蛇咬伤,应立即进行科学有效的处理。如果自行判断或处理不科学,可能会导致误诊、漏诊,甚至危及生命安全。
目前,市第一人民医院、市第二人民医院、市第五人民医院、盱眙县人民医院等多家医疗机构已备抗蝮蛇毒血清,被毒蛇咬伤患者可就近前往,以便获得及时救治。
“去年,淮安被蛇咬伤的患者数量较往年明显增多。”市第一人民医院急诊医学科副主任医师杨晨晨介绍,去年夏天一个傍晚,一名55岁女性在家属陪同下来到市第一人民医院急诊科。患者告诉护士,大约90分钟前,自己在田间行走时不小心被蛇咬伤左下肢,随即出现左下肢肿胀、疼痛等症状。患者告知咬人的蛇外观为黄褐色、周身有花纹后,医生赶紧拿出蝮蛇图谱给患者指认,基本吻合,考虑该患者被蝮蛇咬伤。
据介绍,市第一人民医院为江苏省蛇伤诊疗淮安市研究中心。从每年四、五月份蛇冬眠结束开始,便陆续有被蛇咬伤的患者前来就诊,夏季达到高峰,夜间多于白天,患者多在田间、草丛等处被咬伤,市区内被蛇咬伤的患者较少。去年,该院接诊毒蛇咬伤患者约100例,患者多为50岁以上,在田间劳作或行走时被蛇咬伤。此外,宠物蛇伤人情况也有发生,但相对较少。今年以来,该院已接诊4例蝮蛇咬伤患者。
杨晨晨介绍,蛇分为无毒蛇和有毒蛇,其中水蛇、蟒蛇等属于无毒蛇,有毒蛇根据毒性分为以下三种:
细胞毒毒蛇
如眼镜蛇。细胞毒主要对细胞产生毒性。被该种毒蛇咬伤后,被咬伤部位产生疼痛、肿胀,向周边扩散,并可出现水泡,严重者可出现组织坏死。
神经毒毒蛇
如金环蛇、银环蛇。神经毒主要影响神经肌肉功能。被该种毒蛇咬伤后,常见表现为眼睑下垂,张口受限,吞咽、言语困难,四肢无力,严重者可出现呼吸停止、四肢瘫痪。
血液毒毒蛇
如竹叶青、蝮蛇。血液毒主要影响凝血功能。被该种毒蛇咬伤后,伤口流血不止,牙龈出血,尿血,便血,严重者可出现脑出血或失血性休克。
江苏地区以平原为主,淮安最常见的毒蛇为蝮蛇,以血液毒性为主,兼有神经毒或细胞毒。
被毒蛇咬伤后,患者在处理时往往存在以下误区或错误做法:等待症状发作以确定是否中毒,捕杀或徒手捡起看似死亡的毒蛇,用嘴吸出伤口中的毒素,用刀去切割或用火去烧灼伤口,止血带结扎等。
被蛇咬伤后科学有效自救方法:
如果不慎被蛇咬伤,该如何科学有效自救呢?杨晨晨建议大家可尝试以下方法:
★立即脱离被蛇咬伤的环境,不要尝试去抓捕蛇,否则有可能导致二次受伤;
★保持镇定,紧张恐惧的情绪会加速血液循环,使毒素更快被吸收;
★如果手臂被咬伤,摘除手镯、戒指,防止后期肿胀无法摘除;
★对伤口进行加压包扎,减缓毒素的吸收;
★尽可能记录咬伤自己的蛇的形态特征,如头型、颜色、体表花纹等,条件允许可以拍照,方便医生判断毒蛇种类;
★及时拨打120,前往有抗蛇毒血清储备的医院进行救治。如果为毒蛇咬伤,医生将给予相应的抗蛇毒血清。
“毒蛇咬伤是一种严重的急诊情况,及时的急诊处理和专业的医疗救治,是保障患者生命安全的关键。”杨晨晨表示,抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物,应尽早使用。目前,我国有四种抗蛇毒血清:抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。
■融媒体记者 秦艳艳 通讯员 王树文