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今天是第五个“世界狂犬病日”,今年的宣传主题为“共同行动,使狂犬病成为历史”。
如果不小心被猫、狗抓伤或者咬伤了,一定要及时去疾控机构接种狂犬病疫苗。对于很多市民来说,这已成为一种常识。但是你也许不知道,与接种疫苗相比,第一时间采用正确的方法处理伤口同样重要,甚至更为重要。
对于迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病——狂犬病,一直以来,很多人谈之色变,而那些曾经被犬、猫所伤的人们也常常陷入莫名的恐惧之中。
那么,狂犬病究竟是一种什么样的疾病呢?它真的是一种无药可治的绝症吗?人们如何才能摆脱狂犬病的死亡阴影呢?在第五个“世界狂犬病日”到来之际,记者对此进行了采访。
今年1~8月份,淮安七人死于狂犬病
记者昨日从淮安市疾病预防控制中心了解到,近年来,淮安市陆续有散在狂犬病病例发生,发病患者均死亡。
以今年1~8月份为例,淮安出现七例狂犬病死亡病例,与去年同期四例死亡病例相比,几乎翻番。楚州、涟水各两例,清浦、淮阴、盱眙各一例。发病患者以成年人为主,发病时间集中在4~8月份。
狂犬病,俗称“疯狗病”,是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。
一般来说,温血动物都可能携带狂犬病毒,如犬、猫、蝙蝠等,在我国主要是犬,其次是猫。
近年来,我国每年有2400人以上死于狂犬病,数量仅次于印度,居全球第二位。同时,狂犬病也一直跻身各类传染病报告死亡数的前三位。狂犬病已逐渐成为一个突出的公共卫生问题,引起了社会各界的广泛关注。
淮安自1979年开始报告狂犬病疫情,上世纪80年代初出现流行高峰,此后发病率逐年下降,自1993至2001年连续九年无病例报告,2002年起再度发生。分析全市近六年的狂犬病疫情,绝大部分病例为犬、猫所伤,伤口以浅表伤为主。
值得注意的是,网上有统计显示,近年来,儿童狂犬病发病率较高,15岁以下儿童占发病数的40%以上。因为儿童与动物有天然的亲近感,意识不到危险而且也不能很好地保护自己。而且儿童狂犬病发病的速度快于成人,这些都使得儿童更易遭受狂犬病的侵害。
淮安每年接种狂犬疫苗30000人份
对于今年“世界狂犬病日”的宣传主题——“共同行动,使狂犬病成为历史”,市疾病预防控制中心主任刘林飞认为,目前,淮安市民彻底告别狂犬病并不现实,但通过各种措施对其进行控制和阻隔,还是可以做到的。“淮安市一直对犬类狂犬病带毒率进行监测,最高的一次曾经检测出带毒率达70%,这个数字提醒着我们防治狂犬病的重要性”。
“人一旦被犬类等可能携带狂犬病毒的动物咬伤,想要避免死亡危险,唯一的办法就是及时预防。”刘林飞说,在一般情况下,要对创面进行冲洗,并使用碘酒等对伤口进行消毒,并保持伤口的开放性。如果自己不会处理,可以去附近的医疗点处理,并在三天之内到疾控机构按时、全程、足量地接种疫苗。
据刘林飞介绍,目前全市有狂犬病疫苗接种点150个左右,遍布各个社区、乡镇,在这些接种点中都可以及时注射到安全可靠的狂犬疫苗。目前,淮安市每年储备狂犬疫苗30000人份左右,每年消耗量也接近30000人份。
据介绍,淮安目前使用的狂犬病疫苗基本上可以杜绝狂犬病的发病。“有一次,一位患者来到疾控中心要求我们为他做检测,检测接种狂犬病疫苗后,体内是否形成足够的抗体,我们经过劝说婉拒了他的要求,因为这样的担心没有必要,现在的疫苗有效率基本达到100%”。
被犬、猫咬伤后,伤口处理得越早越好
“一旦发生被犬、猫咬伤的情况,及时、有效地处理伤口是非常重要的,甚至比事后接种狂犬疫苗更重要。因为从接种疫苗到体内形成足够的抗体需要一定的时间,而在第一时间及时清洗和消毒伤口,是防治狂犬病的第一道防线。如果伤口第一时间处理得当,甚至没有注射狂犬疫苗的必要。”刘林飞表示,狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽均可以感染,发病速度很快,多数发病时间为3~5天,很少有超过10天发病的。“淮安只发现过一例接近10天、在第九天发病的”。
那么,被犬咬伤后就一定会罹患狂犬病吗?答案是否定的,相关统计结果显示,即使被真正的“狂犬”或者其他动物咬伤,并且没有采取任何预防措施,结果也只是30%~70%的人发病。
怎样清理伤口才算符合规范呢?据介绍,被犬、猫等动物咬伤后要立即挤压伤口,排出带有毒液的污血,如果能使用火罐拔毒更好,但绝对不能用嘴去吸伤口处的污血;用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟,然后用碘酒或是医用酒精进行局部消毒。“如果没有碘酒和医用酒精,市民可以就地取材用白酒对伤口进行消毒;对于被咬后的创面,原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,以利于伤口排毒。总之伤口处理得越早越好。”
狂犬疫苗,给人打得多,给犬打得少
狂犬病是病死率最高的传染病,一旦发病,致死率几乎是100%;狂犬病又是100%可预防的传染病,只要及时清洗伤口、接种狂犬病疫苗就完全可避免发病。但是,人接种狂犬病疫苗只是被动防御,并不能从源头上解决狂犬病防治问题。
如果狂犬病疫苗对人对犬都有防病作用,是该给犬打还是给人打?在世界上很多国家,都是主要给犬打,从源头上消除狂犬病隐患,但我国的狂犬病防治的现实却是——给人打得多,给犬打得少。
在淮安,情况也是如此。记者从淮安市兽医部门了解到,正常情况下,他们每年为全市宠物犬接种狂犬疫苗的数量约在3000份左右。
当前,狂犬病的防治已经超出了公共卫生的范畴,成为了一项社会系统工程,真正要实现“使狂犬病成为历史”的目标,还得从“管犬”做起。
目前,淮安市城乡犬只数量较多,增加了狂犬病毒在犬类之间传播的机会以及伤人的几率,尤其是看似健康的狗,也有可能携带狂犬病毒。
如今,在快节奏的城市生活中,饲养犬、猫等宠物已成为许多人寄托情感、丰富生活的重要方式。在淮安,以养犬为代表的“宠物热”也是持续升温,据不完全统计,仅市区的宠物犬数量就在10000只以上。
淮安是全国为数不多的几个由城管部门牵头进行养狗管理的城市,国内很多城市对犬类的管理主要是归公安部门。
2007年、2009年、2010年,按照市政府的统一部署,市城市管理局牵头组织,市公安局、市畜牧水产局等部门配合,在市区开展了以区为单位的养犬集中整治行动。市区累计有12000多只符合饲养条件的犬只接种了狂犬疫苗,处理了不符合饲养条件的各种犬只400余只,并对300多只流浪犬和无主犬进行了收容。
虽然淮安“管犬”工作取得了不小的成效,但依然存在一些问题。比如,淮安市虽然已经多次开展多部门参与的犬类整治行动,但一些部门对于开展养犬整治仍然存在“突击整治”的观念,往往会出现时紧时松的情况。其次,养犬整治经费投入不足,各部门协调不足,造成养犬扰民现象经常回潮,仅靠城管一个部门目前无法解决所有问题。而犬如果管不好,必然成为一大隐患。(记者 潘晓晔 王荣 通讯员 陈跃 苏琦)
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