“没想到这么大的肿瘤还能切掉，现在恢复得这么好，太感谢陈主任团队了！” 近日，在淮安市第二人民医院肝胆胰外科病房，60岁的肝癌患者李先生（化姓）握着科主任陈闯博士的手，难掩激动之情。数月前，李先生还在为腹中的巨大肿瘤愁容满面，经过3周期转化治疗与一场高难度手术，如今已顺利出院。

巨大肿瘤“拦路”，患者陷入困境

李先生此前因身体不适就医，经影像学检查发现肝脏存在巨大占位性病变，进一步诊断后被确诊为肝癌，肿瘤直径竟达23厘米——这一尺寸远超常规肝癌手术的“安全范围”，属于典型的“巨大肝癌”。

“巨大肝癌不仅体积大，还常伴随血管侵犯、卫星灶形成等复杂情况，直接手术切除风险极高，不仅可能因肿瘤侵犯重要血管导致大出血，还可能因剩余肝脏体积不足引发术后肝功能衰竭。”陈闯说，在初始评估中，李先生的肿瘤已严重挤压周围脏器且存在多个卫星灶，直接手术切除的可能性极低，治疗一度陷入困境。

精准转化“破局”，信任奠定基础

面对棘手病情，陈闯团队并未放弃。结合李先生的身体状况、肿瘤生物学特征等综合因素，团队反复研讨后，制定了个体化治疗方案。

“转化治疗的核心目标，是通过精准的抗肿瘤治疗手段，缩小肿瘤体积、消除卫星灶、改善肝脏储备功能，为后续手术创造安全条件。”陈闯解释，团队为李先生量身定制了3周期的转化治疗方案，过程中密切监测肿瘤大小、肝功能及身体反应，及时调整治疗细节。

治疗期间，李先生及家属给予医疗团队充分的信任与高度的依从性，严格遵循医嘱完成每一次治疗与复查。“从方案制定到治疗实施，陈主任团队都耐心跟我们解释，让我们清楚每一步的目的和可能的情况，我们心里特别踏实，也更有信心配合治疗。”李先生的家属说。

多学科协作攻坚，肿瘤被完整切除

经过3周期规范的转化治疗，复查结果传来好消息：李先生体内的巨大肝癌明显缩小，卫星灶基本消失，肝脏储备功能得到有效改善，剩余肝脏体积足以耐受手术——手术切除的条件已成熟！

为确保手术万无一失，陈闯牵头组织麻醉科等多学科团队开展术前讨论，尤其是针对肿瘤与肝内重要血管的毗邻关系，制定精准的分离与保护策略。

手术当天，在麻醉科团队的密切配合下，陈闯带领团队成员实施手术。术中，陈闯精准分离肿瘤与周围血管、脏器的粘连，避开重要神经与管道，最终将肿瘤主体连同残留的卫星灶一并完整切除。手术过程顺利。术后称重显示，切除的肿瘤组织重达3.5公斤，这一手术难度与切除规模在淮安地区肝癌治疗领域实属罕见。

“这次手术的成功，不仅体现了我们团队在巨大肝癌诊疗领域的技术突破，更离不开多学科协作的支撑与医患之间的信任。”陈闯表示，未来市二院肝胆胰外科将继续深耕肝胆胰疾病的精准诊疗，为更多疑难重症患者带来康复希望。(王思雨）